2010年ACR/EULARのRA分類基準

対象：
少なくとも1つ以上の明らかな関節腫脹(滑膜炎)があり*、関節炎がそのほかの疾患で説明できない患者†に以下の分類基準を使用する

診断：
総スコア6点以上でRAと診断

A. 腫脹または圧痛のある関節数§

スコア

大関節の1ヵ所	肩、肘、股、膝、足	0
大関節の2～10ヵ所		1
小関節の1～3ヵ所	MCP，PIP，第1IP, 2～5MTP，手首	2
関節の4～10ヵ所		3
最低１つの小関節を含む11ヵ所以上	顎，肩鎖，胸鎖関節なども含めてよい	5

B.血清学的検査

RF, 抗CCP抗体いずれも陰性		0
RF, 抗CCP抗体いずれかが軽度陽性	正常上限から正常上限の3倍まで	2
RF, 抗CCP抗体いずれかが強陽性	正常上限3倍を超える場合	3

C.炎症反応

CRP, ESR両方正常		0
CRP, ESRいずれかが高値	各施設の正常値を超える場合	1

D.罹病期間

6週間未満		0
6週間以上	患者の自己申告	1

※表(画像)をクリックすると拡大します。

* この基準は関節炎を新たに発症した患者の分類を目的としている。関節リウマチに伴う典型的な骨びらんを有し、かつて上記分類を満たしたことがあれば関節リウマチと分類する。罹病期間が長い患者（治療の有無を問わず疾患活動性が消失している患者を含む）で、以前のデータで上記分類を満たしたことがあれば関節リウマチと分類する。
†　 鑑別診断は患者の症状により多岐にわたるが、全身性エリテマトーデス、乾癬性関節炎、痛風などを含む。鑑別診断が困難な場合は専門医に意見を求めるべきである。
‡　合計点が5点以下の場合は関節リウマチと分類できないが、将来的に分類可能となる場合もあるため、必要に応じ後日改めて評価する。
§　DIP関節、第1CM関節、第1MTP関節は評価対象外

Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81.