PROMISE試験
名古屋大学 呼吸器内科
准教授 橋本直純
多分野合議による間質性肺炎診断に対する多施設共同前向き観察研究 (Poviding Multidisciplinary ILD diagnoses (PROMISE) study)の研究代表者を務める名古屋大学呼吸器内科の橋本直純です。
【びまん性肺疾患】という病気は慢性進行性で予後不良である特発性肺線維症を含む多様な疾患群ですが、正確な診断が難しく、多くの患者さんが未診断のままであると言われています．正確な診断を行い適切な治療を提供するためには間質性肺炎を専門とする呼吸器科医・放射線科医・病理医の三者が話し合って診断する多分野合議診断(MDD診断)が望まれますが、日常診療の中で定期的にMDD診断を行う事は難しい現状にあります。
そこでオンライン上でMDD診断を行う有用性の検証と診断補助AIシステムの有用性を検証する間質性肺炎の前向き患者レジストリ研究を行うこととなりました。本研究を通じて日本呼吸器学会ではMDD診断が診療の一助になるよう保険収載を目指しています。
大変ご多忙の折とは存じ上げますが、本研究の推進にお力をお借りいただければ幸甚です。
IBiS試験
浜松医科大学 内科学第二講座
教授 須田隆文
PROMISE/IBiS共同研究は、前向きに2,700例の間質性肺炎患者を登録する国内で最大のレジストリです。その中で、IBiS研究は1,000例の特発性間質性肺炎患者を登録し、同時に診断時の血清を収集し血清レポジトリを構築します。また、登録していただい症例につきましては、呼吸器内科医、放射線科医、病理医３者のエキスパートによる中央MDD診断をお返ししますので、先生方の診療にもきっとお役立つものと考えております。本研究の成果によって、国の指定難病でもある特発性間質性肺炎の「MDD診断に基づく正確な疾患疫学」が明らかとなり、また「診断や予後を反映する新規血清バイオマーカー」の開発などにつながることが期待されます。また、レジストリデータを用いたAI診断システムの開発にも挑みます。
皆様には、COVID-19の対応などでお忙しいところ申し訳ございませんが、是非、我が国の特発性間質性肺炎の診療において大きな意義をもつ本研究にご協力いただけますようお願い申し上げます。
PROMISE試験事務局
名古屋大学医学部附属病院
メディカルITセンター
特任助教 古川大記
コロナ禍で大変お忙しい中、PROMISE/IBiS両試験にご参加を賜りまして誠にありがとうございます。
間質性肺炎の診断にはエキスパートが集まって診断する事が重要(=MDD診断)とされますが、実際に本邦で実現可能な施設は限られており、未診断の患者さんも非常に多く、本邦における間質性肺炎の実態はわかっていません。本試験を通じて、間質性肺炎診療の実態を明らかにし、さらに参加して頂いた方の診療の一助となることを願っております。
事務局として至らぬ点も多々あるかと存じますが、両試験の成功と遠隔MDD診断・AI診断へ向けてより一層尽力してまいります。
症例登録にあたりましてご質問・ご意見等ございましたら、遠慮なく事務局宛にご連絡いただきたく存じます。
コロナ禍で大変お忙しいところ誠に恐縮ではありますが、引き続き数多くの症例登録にご協力を賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。
IBiS試験事務局
浜松医科大学 内科学第二講座
助教 藤澤朋幸
コロナ禍の大変な日常臨床のなか、全国多数の御施設の先生方より多くのILD症例をご登録いただきありがとうございます。私自身も、試験の計画や実施、エキスパートの先生方によるMDD診断やそのルール作成、症例の目合わせなどを通して、ILD診療をより深く考える機会をいただいています。試験に関わる全ての皆様に感謝申し上げます。
今後もたくさんの症例をご登録いただき、是非とも両試験を成功に導けるよう先生方と手を携えて事務局一同取り組んでまいります。
今後ともよろしくお願い申し上げます。
浜松医科大学 内科学第二講座
特任助教 穗積宏尚
新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、診療ならびに感染対策に大変ご多忙のところ、両試験にご参加頂きまして誠にありがとうございます。
特発性間質性肺炎（IIPs）を含む間質性肺疾患の診断や治療方針の決定は容易ではありません。患者さんに正しい診断に基づいた適切な医療を届けるためにも、遠隔MDD診断システムの確立と普及はとても重要な挑戦であると考えています。また、IIPsのガイドラインをより質の高いものにアップデートしていくためにも、MDD診断に基づいた正確な疫学的データを得ることが必要です。そのほかにも、MDD診断の代替となるような新たなシステム、例えば、人工知能（AI）を用いた診断法や、新しいバイオマーカーの開発もきわめて重要な課題であると考えています。
大変恐縮ではございますが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。